門(急)診

門(急)診是我這一年的軍旅生涯中，體會和學習最多的地方。不單單是門(急)診，整個基地2000多人的大小病痛只要一通電話過來，都是我們的業務範圍。

感冒、急性腸胃炎、頭痛和皮膚病占了大部分，口服藥就可解決；高燒不退的、腹瀉到dehydration的、持續腹痛噁心的先來兩包0.9% Saline和針劑症狀緩和；還有環境或演習相關的病症諸如過度換氣、濃煙嗆傷、熱中暑或熱衰竭、憂鬱、適應不良甚至suicide的，實習時候沒有經驗也都遇上了；外科的換藥、包紮止血和固定縫合等，雖然急診室簡陋，但該有的東西還是蠻齊全，要挑剔的話就是無菌的操作比較困難，所以稍微嚴重一點的傷口就要後送處理；有些諮詢的電話，問一些慢性病、感染或是癌症的相關知識，有些電話一接起來就是全體總動員的緊急後送，失去意識、呼吸急促、開放性骨折甚至心跳停止的，整套到院前救護的技術派上用場。

從掛號、看診到包藥都自己來，雖然病人多的時候會很煩，但也趁機體會小鎮醫師的生活！另外，遇到有趣或是困難的case，醫官們互相會診和討論，還是沒有頭緒就去翻書查資料，也是很難得阿。

大概是實習的時候沒有足夠第一線照顧病人的經驗，這樣子門(急)診的體驗我覺得很寶貴，想起第一次坐在診間問診的生澀到現在用藥變成反射，on IV曾經插太深到動脈的慘痛教訓，只能說感謝部隊弟兄給我機會和信賴，除了磨練臨床技巧之外，更多的是和病患溝通或急症時ABC的處理，甘溫蛤~