[腦瘤] 希望與失望

這位73歲阿嬤，因為漸進性的語言障礙及輕度的上肢無力來就診，檢查發現左側腦內腫瘤侵犯語言區與臉部運動區，影像上亦可看到腦島頁的侵犯(insular invasion)，患者因語言障礙應答僅可用簡單的單字，有時無法理解較複雜的指令。儘管如此，在家屬的陪同下我們仍盡量讓她理解接下來預計安排的治療及可能的風險。

清醒開顱手術中，儘管只有簡單的應答、命名與運動等測試，阿嬤都盡力配合完成，我們在手術中也確實偵測到語言輸出與臉部運動控制區，在一番努力後，顯影腫瘤近乎全切除。

然而術後阿嬤有明顯的語言理解、臉部與手掌運動控制缺損，回診時從阿嬤的表情與肢體動作看出她的失望，我也僅能鼓勵她有耐心的復健，心裡留著疙瘩。

沒想到兩個月的回診，她臉上又堆著術前的笑容，簡單的幾句對話可以發現她不但聽得懂，也用著比術前更流利的語速回應著，當她舉起手掌示意已可以右手拿湯匙進食，我心裡真的是非常開心！

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希望與失望就像濃縮影片，揪心的雀躍的好多不同故事與片段在不同的腦瘤患者播放著，在積極治療、支持與陪伴的同時，也漸漸學習到「時間」這個朋友的好，一起做了決定然後努力，然後靜靜的等待...

等待下個做決定的時機。