[腦瘤] 左側巨大顳葉合併海馬迴膠質瘤

72歲女性獨居在中部，因漸進性記憶力與語言溝通能力下降就醫，檢查發現左側有直徑超過七公分的腦瘤，因家人住在桃園由同行好友轉介至門診評估治療選項。

此一腫瘤佔據左側海馬迴與顳葉，並造成腦部結構上的顯著破壞，術前的功能評估語言部分以理解力下降為主要表現，合併命名與複誦能力減弱，而此一語言缺損亦進一步影響其餘腦功能的表現，致使整體認知功能減退，而有了生活社交上的困難。

腦瘤需要手術切除才能得到病理診斷，若能盡量將惡性部分切除亦能最大程度控制其生長與復發，鑑於此一腦瘤已造成語言功能缺損，術中手術切除程度與語言神經束的距離及患者語言表達及理解功能將是重要考量，因此我們採用清醒開顱手術－在術中持續監測患者的語言、認知與運動功能。

腫瘤雖大，但在患者與團隊密切努力的配合下，我們能夠找尋安全的路徑與邊界，在不惡化既有缺損的狀況下達到了極大化的手術切除。

患者術後空間認知有顯著恢復，語言功能也持續進步中，甚至在家人不知情的狀態下自己搭乘客運往返台中家裡，後續仍有重要的治療需要配合進行，但至少我們有了好的開始。

註：感謝同行好友的信任與轉介，幸能不辱託付